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2018年西安市将继续推动综合医改

文章来源: 西安男科医院 作者:西安前列腺医院 发布时间:2018-04-07 16:00QQ医生答疑

  2018年,西安持续推进综合医改,完善基本医疗卫生制度。推进分级诊疗制度建设。建立健全双向转诊规范,完善分诊转诊模式,建立目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制。鼓励支持组建紧密型医联体,试点医联体实行总额预付制支付方式改革,重点完善医联体内部管理措施、考核机制和内部利益分配机制。在县镇一体化的基础上,建立县(区)镇村医共体。通过组建医联体、医共体、对口支援、多点执业等方式,完善三级医院帮扶二级医院和基层医疗机构制度体系,全面提升基层首诊率,逐步构建科学合理的就医秩序。

  巩固公立医院改革成果。扎实开展区县级公立医院综合改革示范工作,将阎良等5个区县级公立医疗机构纳入城市公立医院改革范畴,完善公立医院运行新机制,初步建立现代医院管理制度框架。开展城市公立医院医疗服务价格改革效果评估,探索建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。严格控制医疗费用不合理增长,逐步扩大医疗服务按病种收费试点,重点控制不合理用药、检查和治疗行为。开展公立医院薪酬制度改革试点,研究制定符合我市实际的改革方案,探索建立薪酬动态调整机制。

  进一步健全医保体系。继续提高筹资标准,加大大病保障力度。全面推行按病种付费、总额预付、单病种付费等复合型付费方式改革,继续提高实行按病种付费的数量,加快探索按疾病诊断相关组(DRGs)付费。继续完善基本医保、大病保险、医疗救助和商业保险衔接机制,落实“一站式”报销服务。推动跨省异地就医直接结算,实现区域全覆盖。进一步加大对协议机构医疗行为、医务人员服务行为和参保人员就医行为的全方位监管。

  完善药品供应保障制度。全面落实药品耗材“两票制”及配套政策措施,提高配送集中度,规范药品集中采购行为,提高耗材阳光采购率。完成直接挂网药品带量议价工作,开展部分高值医用耗材带量议价。推进优先使用基本药物,开展个别病种基本药物全额保障试点工作。对重点药品、超常使用药品进行监控,动态更新重点监控药品目录。

  规范卫生计生综合监督。落实各级卫生计生行政部门监管责任和医疗卫生计生服务机构主体责任,加快建立健全结构合理、职责明确、运行高效、监管有力、特色鲜明的综合监管体系,把监管重心转向全行业。积极推进基层监督执法机构和队伍整合,承担公共卫生、医疗卫生、计划生育等综合监督执法职责,深入推进行政执法全过程记录工作。推动卫生计生系统信用体系建设,继续推广双随机抽查机制,加强事中事后监管。建立网格化监管模式,加大对非法行医、非法医疗美容等行为打击力度。

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